Этап

IV

– хранение стерильного материала.

Камеру разгружают, биксы вынимают и закрывают решетку, ставят на спец. столик. Хранят в шкафах под замком в спец. комнатах. Срок хранения без вскрытия: в биксах – 48 часов, в мешках – 24 часа.

Обработка инструментов

Этап I – предстерилизационная подготовка.

q Моют в проточной воде в течение 5 минут.

q Замачивают в специальном моющем растворе при температуре 500С на 15-20 минут.Моющ.р-р:

0,5% порошок,1л воды,перекись 3%

q Моют в том же растворе щеткой.

q Ополаскивают в течение 5 минут теплой водой.

q Прополаскивают в дистиллированной воде 1 минуту.

q Проба на порошок-фенолфталеиновая

q Проба на кровь – бензидиновая

Этап II – укладка и подготовка к стерилизации.

В сухожаровом шкафу: Помещают в металлические коробки, укладывая вертикально в один слой. Крышки от коробок стерилизуют рядом.

В автоклавах:

Заворачивают в вафельное полотенце в виде пакета и укладывают на металлический поднос или сетку.

Перчатки: пересыпают тальком, засыпая его внутрь, прокладывают перчатки марлевыми салфетками, попарно заворачивают их в салфетку и укладывают в отдельный бикс.

Системы: проверяют соединения, складывают в 2-3 кольца (без перегибов), заворачивают в большую марлевую салфетку, затем в вафельное полотенце, укладывают в биксы.

Этап III – стерилизация.

В сухожаровом шкафу:

Стерилизуются инструменты, стеклянная посуда.

o Укладывают на полки.

o Включают подогрев.

o Доводят до 80-850С при открытой дверце.

o Просушивают 30 минут.

o Закрывают дверцу.

o Доводят до 1800С.

o Стерилизуют 1 час.

o После снижения температуры до 70-750С открывают дверцу.

o Стерильным инструментом закрывают металлические коробки с инструментами крышкой.

o Спустя 15-20 минут камеру разгружают.

В автоклаве:

Стерилизуются инструменты, системы, перчатки.

Инструменты – при 2 атм. – 20 минут,132º

Перчатки, системы – при 1,1 атм. – 45 минут.

Этап IV – хранение стерильного материала.

Хранят в отдельном помещении.

Стерильность в биксах – 48 часов.

Если инструменты, обернутые в материал, стерилизовались в биксах – 3 сут.

Обработка шприцёв и игл

Все то же самое. НО:

Различия в предстерилизационной подготовке:

Инъекционные иглы:

Неинфицированные:

q промывают с помощью шприца теплой водой.

q промывают 1% раствором натрия гидрокарбоната

q канал иглы прочищают мандреном

q промывают 0,5% раствором нашатырного спирта

q кипятят со вставленным мандреном 30 минут в растворе 2% натрия гидрокарбоната

q через 8-12 часов кипятят в дистиллированной воде 40 минут

q высушивают продувая эфиром или спиртом

Инфицированные:

q тщательно моют.

q помещают на 1 час в 5% раствор лизола

q дальнейшая обработка по схеме для неинфицированных

Различия при укладке:

В сухожаровом шкафе:

Шприцы в разобранном виде заворачивают в два слоя специальной бумаги.

В автоклаве:

Цилиндр и поршень шприца укладывают отдельно в марлевые салфетки и заворачивают в кусок хлопчатобумажной ткани в виде пакета, который помещают в бикс.

При кипячении:

Не добавляют гидрокарбонат натрия, экспозиция – 45 минут.

Шприцы и иглы для спинномозговой пункции кипятят дважды.

Инфицированные шприцы и иглы кипятят 90 минут.

Другие методы стерилизации:

Кипячение.

q наливают дистиллированную воду

q добавляют 20 г натрия гидрокарбоната на 1 литр воды

q на дно укладывают тонкий простеганный ватник

q инструменты в разобранном виде укладываются на специальные сетки

q опускаются на дно кипятильника

q ждут 40 минут с момента закипания

q вынимают на столик покрытый 4 слоями простыни

q операционная сестра раскладывает инструменты на операционном столике

Газовый стерилизатор ГПД-250.

Используют для эндоскопов, торакоскопов, лапароскопов, аппаратов или блоков аппаратов искусственного кровообращения, гемосорбции.

q инструменты помещают в камеру

q заполняют камеру окисью этилена

q экспозиция – 16 часов при 180С

В спиртовом растворе хлоргексидина и первомуре.

Обжигание (15-20 мл спирта в лоток).

Предупреждение имплантационной инфекции.

Стерилизация капрона.

Способ Кохера:

q Тщательная очистка шовного материала в горячей воде с мылом в течение 10 минут дважды меняя воду.

q Отмывание от моющего раствора.

q Высушивают стерильным полотенцем.

q Наматывают на специальные стеклянные катушки.

q Катушки помещаются в банки с притертой крышкой и заливаются эфиром на 24 часа.

q Затем перекладывают в банки с 70% спиртом на 24 часа.