В правой подвздошной области имеется старый послеоперационный рубец, размером 16 на 1 см.
Глубокая методическая скользящая пальпация по Образцову-Стражеско
- Сигмовидная кишка пальпация в виде плотного цилиндра размером около 2 см. , поверхность гладкая, подвижная, безболезненная, неподвижная, без урчания
- Слепая кишка пальпируется в виде цилиндра диаметром около 3 см. , безболезненная, неподвижная
- Нижняя граница желудка: методом перкуссии на 5 см. выше пупка; методом аускультативно-пальпаторным на 5 см. выше пупка; методом пальпации на 5 см. выше пупка; методом выявления «шума плеска» не определяется
- Пилорический отдел желудка пальпируется в виде тонкого цилиндра до 1 см. в диаметре, подвижный, безболезненный
- Поперечно-ободочная кишка пальпируется в виде цилиндра до 2 см. в диаметре, безболезненная, поверхность гладкая
- Печень при пальпации гладкая, безболезненная не выступает из-под рёберной дуги. Размеры по Курлову: 10*9*8 см.
- Селезёнка не пальпируется, длинник 6 см. , поперечник 5,5 см. Верхняя граница на уровне 9 ребра, нижняя на уровне 10 ребра, передне-нижняя не выступает из-за l. cstoarticularis
- Поджелудочная железа не пальпируется
Заключение
При объективном исследовании органов пищеварительной системы патологии не выявлено.
Органы мочевыделения
При осмотре область почек без видимых изменений. Почки не пальпируются. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Диурез нормальный (дневной преобладает над ночным), безболезненный.
Заключение
При объективном исследовании органов мочевыделительной системы патологии не выявлено.
Дополнительные методы исследования
- На ЭКГ выявлены признаки гипертрофии и дилатации левого желудочка, с явлениями перегрузки:
- Левограмма R1>R2>R3
- Увеличение амплитуды R в V5, V6
- Увеличение амплитуды S в V1, V2
- Смещение переходной зоны в V2
- Депрессия ST в 1, avl, V5, V6
- Отрицательный T в 1, avl, V5, V6
- Увеличение времени внутреннего отклонения в V5, V6 более 0,05 сек.
- ЭхоКГ – при исследовании выявлена гипертрофия и дилатация левого желудочка, отмечаются удлинение фазы изометрического сокращения, уменьшение индекса напряжения миокарда, удлинение механической систолы
- R-исследование – во всех проекциях выявлены явления гипертрофии и дилатации левого желудочка
- ФКГ – на верхушке определяется ослабление 1 тона, над аортой определяется усиление 2 тона
- Исследование глазного дна определило следующие признаки гипертонической болезни: ангиопатия, сужение артерий, расширение вен, симптом Твиста; ангиосклероз (симптом «медной проволоки», симптом «серебряной проволоки»,симптом Салюса-Гуна), ретинопатия – геморрагия и плазморрагия в сетчатку, отёк сетчатки, нейроретинопатия – отёк соска зрительного нерва
- Клинический анализ крови:
Гемоглобин 160 г/л
Эритроциты 4,9 * 1012 /л
Цветовой показатель 0,97
Ретикулоциты 1%
Тромбоциты 300 *109 /л
Лейкоциты 8,1 * 109 /л
Палочкоядерные нейтрофилы 3%
Сегментоядерные нейтрофилы 67%
Эозинофилы 4%
Базофилы 0%
Лимфоциты 21%
Моноциты 6%
Плазматические клетки 1%
Скорость оседания эритроцитов 9 мл/ч
Клинический анализ мочи:
Количество 100 мл.
Цвет соломенно-жёлтый
Удельный вес 1015
Прозрачность полная
Белок не обнаружен
