· сохранение прежних размеров миоматозных узлов, в случаях их сочетания с аденомиозом;

· увеличенная матка у всех исследуемых в прежних размерах;

· сохранившиеся у большинства женщин шоколадные кисты;

· увеличенные в размере яичники у большинства женщин;

· наличие очагов яичниковой гетеротопии, которые излечению почти не поддались;

· спаечная болезнь, которая практически осталась без изменений;

· ановуляторный цикл, который не удалось возобновить;

· расстройства функций мочевого пузыря и прямой кишки, которые в значительной мере не поддались коррекции;

· наличие женщин с анемией, которую удалось не у всех вылечить.

Нельзя не отметить и тот факт, что в процессе лечения почти у всех женщин возникали побочные эффекты от применяемых лекарственных препаратов. Так, при применении комбинированных эстрогено-гестагенов увеличивались показатели вязкости крови у 29,58% женщин, с возникновением реальной угрозы тромбоэмболий, что требовало немедленного расширения плана лечения: уменьшения лечебных доз основных лекарственных препаратов, отдельного назначения антикоагулянтов непрямого действия, использования эластических бинтов, и т.д.

Также отмечалось повышение артериального давления у 21,12% женщин, которое не в меньшей мере нуждалось в дополнительных медикаментозных корректировках. Кроме этого, наблюдались и другие явления: диспепсия (18,31%), тошнота и рвота (45,07%), нервно-вегетативные расстройства, в виде головных болей и приступов мигрени (61,97%), депрессия (33,8%), нарушения углеводного обмена, в виде скрытого или явного повышения сахара крови (11,27%), нарушения липидного обмена, в виде повышения уровня триглицеридов, высокомолекулярных липопротеидов, фосфолипидов и холестерина (26,76%), прибавление массы тела (83,1%), расстройства функции щитовидной железы (7,04%), болезненность в молочных железах (35,21%), снижение либидо (22,53%), нарушение функции печени, в виде повышения АлАТ, АсАТ, тимоловой пробы, общего билирубина, прямого и непрямого билирубина (12,68%).

Побочные действия от применения даназола и гестринона (связанные с созданием гипоэстрогенной среды и с андрогенными свойствами препаратов), были следующими: задержка жидкости (23,94%), общая слабость (60,56%), уменьшение размеров молочных желез (32,39%), появление угрей (45,07%), снижение тембра голоса (88,73%), рост волос на лице (32,4%), атрофический вагинит (8,45%), приливы (15,49%), мышечные спазмы и эмоциональная лабильность (30,99%).

А что же касается побочных действий агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона, то они проявились деминерализацией костей (11,27%), нарушением сна (69,01%), нестабильностью настроения (28,17%), нарушением зрения (9,86%), миалгией (14,08%), местные аллергические реакции (19,72%). И, наконец, следует отметить, что после 6-8 месячного лечения эндометриоза, за больными этой группы проводилось наблюдение в течение полугода. На протяжении этого времени нами констатировались рецидивы заболевания, которые составляли после 2 месяцев уже 11,27% женщин, а к концу 6 месяца – 43,66%!

После прохождения лечения, длительностью от 6 до 8 месяцев, у пациентов третьей группы были получены намного лучшие результаты, нежели в предыдущей группе. Все больные отчётливо отметили улучшение общего самочувствия, повышение жизненного тонуса и настроения, увеличение физических сил и стабилизацию своего психо-эмоционального состояния.

У больных с аденомиозом отмечено:

· у 21 женщины боли перед и во время менструации исчезли полностью, а у 4 – в значительной мере уменьшились, при чём её иррадиация, явления тошноты и рвоты исчезли полностью;

· обмороков у больных не наблюдалось;

· шоколадные выделения из влагалища исчезли у всех женщин;

· мено- и метроррагии с анемией полностью устранены у всех женщин;

· миоматозные узлы в сочетанных формах с эндометриозом у 3 женщин подверглись полной регрессии, у 5 – значительно уменьшились, а у 2 женщин – остались без изменений;

· размеры матки у 3 женщин полностью возвратились к норме, у 5 – уменьшились до 3-4 недель беременности, а у 2 женщин – остались на прежнем уровне.

У больных с эндометриозом яичников:

· шоколадные кисты подверглись полной регрессии у 13 женщин, а у 4-х -уменьшились в значительной мере;

· увеличенные в размере яичники возвращены до размеров здоровых у 14 женщин, а у 4 – значительно уменьшены;

· очаги яичниковой гетеротопии, без наличия кист, в значительной мере уменьшились у всех больных;

· спаечная болезнь у всех женщин поддалась частичному излечению;

· ановуляторный цикл полностью восстановлен у 17 женщин, частично – в 3-х;

· у женщин, в которых были односторонние боли без иррадиации и боли с иррадиацией в надчревную область, таковые исчезли полностью.

У больных с ретроцервикальным эндометриозом:

· боли при половом акте у всех женщин полностью исчезли;

· выраженные боли с обширной иррадиацией в поясницу, копчик и задний проход у всех больных полностью исчезли;