Перфузионный период

Во время ИК анестезию поддерживают постоянным или дробным введением седуксена и фентанила. Можно применять с этой целью ингаляционные анестетики (фторотан, трихлорэтилен, энфлуран), сдаваемые через испарители в оксигенатор АИК. При этом среднее артери альное давление поддерживают в пределах 40--60 (50--70) мм рт ст , ЦВД -5--10 мм рт.ст. Если среднее артериальное давление поднимается выше 80 мм рт.ст., то дробно вводят дроперидол (по 2,5--5 мг), либо более и сильные вазодилататоры гигроний (50-100 мг), арфонад (триметафан) (10--12 мг), нитропруссид натрия (капельно). Возможна регуляция артериального давления с помощью нитроглицерина.

Диурез во время перфузии желательно поддерживать на уровне 1 мл/(кг*ч). Газы крови, гематокрит, содержание Na+, K+ и Са2+, коллоидно-осмотическое давление, АВСК контролируют каждые 20--30 мин в течение ИК, если есть необходимость, то чаще.

Содержание свободного гепарина в плазме во время перфузии постепенно падает. Практика показывает, что приблизительно через 1 ч требуется введение дополнительной дозы гепарина (примерно 50 мг).