Регионарная блокада нервов
Научные материалы / Анестезия при обработке ран / Регионарная блокада нервов
Страница 3

Анестезируя язычный нерв, трудно избежать блокады нижнего альвеолярного нерва, который, как и подбородочный нерв, находится в канале нижней челюсти. Этот нерв иннервирует кожу и слизистую оболочку нижней губы. При повреждении нижней губы целесообразно проведение блокады не язычного, а подбородочного нерва в подбородочном отверстии. Она выполняется либо при наружном доступе, либо через полость рта. В последнем случае слизистая оболочка обезболивается путем нанесения на нее местнодействуюшего анестетика. Подбородочное отверстие расположено на внутренней поверхности нижней губы в месте ее соединения с десной первого малого коренного зуба (чуть позади него). Игла вводится в точку рядом с подбородочным отверстием; ее не следует проводить в это отверстие во избежание повреждения нерва, которое сопровождается нарушением чувствительности нижней губы.

Ушная раковина также очень восприимчива к местной блокаде нервов. Ее чувствительная иннервация осуществляется главным образом волокнами, отходящими от передней и задней ветвей большого ушного нерва, а также (в меньшей степени) ушно-височным и малым затылочным нервами. Обезболивание ушной раковины легко достигается введением 0,5% раствора бупивакаина вдоль ее основания спереди и сзади. Иногда требуется дополнительное введение анестетика в заднюю стенку наружного слухового прохода (область, иннервируемая ушными ветвями блуждающего нерва).

Страницы: 1 2 3