Рабочая классификация и номенклатура ревматизма
Научные материалы / Ревматизм / Рабочая классификация и номенклатура ревматизма
Страница 1

Фаза и степень активности ревматизма

Клинико-анатомическая характеристика поражения

Характер течения процесса

Недостаточность кровообрщения, Н

Сердца

Других систем и органов

Активная

Ревмокардит первичный без пороков клапанов

Полиартрит, серозиты, (плеврит, перитонит, абдоминальный синдром)

Острое, подострое

Н0

Степень активности I, II, III

Ревмокардит возвратный с пороком клапанов (каким).

Ревматизм без явных изменений сердца

Хорея, энцефалит, менингоэнцефалит, церебральный васкулит, нервно-психические расстройства.

Васкулиты, нефриты, гепатит, пневмония, поражение кожи, ирит, иридоциклит, тиреоидит

Затяжное, непрерывно-рецидивирующее, латентное

Н1

НIIA

HIIБ

Неактивная

1. Миокардиосклероз ревматический

2. Порок сердца (какой)

Последствия и остаточные явления перенесённых внесердечных поражений

НIII

Клинико-лабораторная характеристика активности ревматического процесса

Степень активности

Клинические признаки

ЭКГ-, ФКГ- и рентгенологические признаки

Лабораторные показатели

III (максимальная)

Яркие общие и местные проявления болезни с наличием лихорадки, преобладанием экссудативного компонента воспаления в поражённых органах и системах (острый полиартрит, диффузный миокардит, ревматическая пневмония и др.)

В зависимости от преимущественной локализации ревматического процесса могут выявляться ярко, умеренно или слабо симптомы воспалительного поражения оболочек сердца, лёгких, плевры

Высокие показатели воспалительной и иммунной активности. В крови, как правило, нейтрофильный лейкоцитоз, СОЭ 40 мм/ч и выше, положительная реакция на С-реактивный белок (+++) или (++++); соответственное нарастание содержания глобулинов, фибриогена, серомукоида, гексоз, показателя ДФА-реакции. Высокие титры АСЛ-О, АСГ, АСК

II (умеренная)

Умеренные клинические проявления ревматической атаки с умеренной лихорадкой или без неё, без выраженного экссудативного компонента воспаления в поражённых органах меньшая, чем при III степени активности, тенденция к множественному их вовлечению в воспалительный процесс

Признаки кардита выражены умеренно или слабо

Лабораторные признакиактивности выражены умеренно. Показатели противострептококкового иммунитета выражены умеренно. Количество лейкоцитов может быть нормальным, СОЭ 20-40 мм/ч. Соответственно умеренно повышены и другие лабораторные показатели

I(минимальная)

Клинические симптомы активного ревматического процесса выражены слабо, иногда едва проявляются. Почти полностью отсутствуют признаки экссудативного компонента воспаления в органах и тканях. Преимущественно моносиндромный характер воспалительных поражений

Выражены слабо

Не отклоняются от нормы либо минимально повышены

Страницы: 1 2