Обоснование диагноза

Учитывая наличие жалоб больного: на давящие боли за грудиной, иррадиирующие в левую лопатку, сопровождающиеся сердцебиением, слабостью, потливостью, одышкой, головокружением.

Данные объективного осмотра: При аускультации определяется приглушенность сердечных тонов.

Данные инструментального исследования:

ЭКГ:

QRS – 0,16; RR – 0,46; QT – 0,36; PQ – 0,20;ЧСС – 100 уд/мин;

Ритм синусовый. Очаговые изменения передней стенки левого желудочка, острая стадия, ишемическая стадия.

Учитывая результаты ЭхоЭкг и Доплерографическое исследование:

Трикуспидальный клапан – ригургитация II ст.

Митральный клапан – ригургитация I ст.

Данные дополнительных методов исследования:

Клинический анализ крови

СОЭ – 20 мм/ч

Биохимический анализ крови

ЛДГ – 332 (89 – 221)

КФК – 575 (26 – 174)

Можно поставить диагноз:

Диагноз: крупноочаговый инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка, постинфарктный кардиосклероз, гипертония 2 стадии.