Основные гемотрансфузионные среды
Научные материалы / Переливание крови / Основные гемотрансфузионные среды
Страница 1

Консервированная кровь. Готовят с применением одного из кон­сервирующих растворов; роль стабилизатора играет цитрат натрия, который связывает ионы кальция и предупреждает свертывание крови, роль консерванта — глюкоза, сахароза и др. Наибо­лее распространенными консервирующими растворами являются растворы ЦОЛИПК № 76, ЦОЛИПК № 12. в которые, кроме консерванта, входят левомицетин, глюкоза. Консерванты добавляют в соотношении с кровью 1: 4. Кровь выпускают во флаконах вместимостью 250 или 500 мл или в пластиковых мешках. Хранят ее при температуре 4 -6°С. Срок хранения такой крови 21 день

При острой кровопотере, острой гипоксии целесообразно ис­пользовать кровь небольших (3—5 дней) сроков хранения

Свежейнтратная кровь. В качестве стабилизирующего раствора используют 6% раствор цитрата натрия в соотношении с кровью I : 10. Такая кровь используется непосредственно или п ближайшие часы после заготовки.

Гепаринизнрованная кровь. Ее применяют для заполнения аппаратов искусственного кровообращения. В качестве стабилизатора и консерванта используют гепарин с глюкозой и левомицетином. Гепаринизированную кровь хранят при температуре 4°С. Срок хранения 1 сут.

Компоненты н препараты крови. Эритроцитарную массу получают из цельной крови, из которой удалено 60—65% плач мы путем отстаивания или центрифугирования. Она отличается от донорской крови меньшим объемом плазмы и высокой концент­рацией эритроцитов (гематокритное число 0,65—0,80 л/л) Вы пускают во флаконах или пластиковых мешках. Хранят при температуре 4—6°С. Срок хранения 21 День при использовании консервантов ЦОЛИПК № 76 или ЦОЛИПК № 12.

Эритроцитная взвесь представляет собой смесь эритроцитной массы « консервирующего раствора ЦОЛИПК Кг 8. Стабилизатором является цитрат натрия в соотношении 1:1. Хра­нят при температуре 4—6°С. Срок хранения 8—15 дней.

Показаниями к переливанию эритроцитарной массы и эритроцитной взвеси служат кровотечение, острая кровопотеря, шок, заболевания системы крови, анемии н септические состояния.

Отмытые и размороженные эритроциты получа­ют путем удаления из крови лейкоцитов, тромбоцитов и белков плазмы, для чего кровь подвергают 3 5-кратному отмыванию специальными растворами н центрифугированию. Замораживание эритроцитов может быть медленным в электрохолодильниках при температуре от —70 до —80°С или быстрым с использованием жидкого азота {температура — 196°С). Замороженные эритроциты хранят в течение 8—10 лет. Для размораживания эритроцитов контейнер опускают в водяную баню температуры 45°С и затем отмывают от ограждающего раствора. После размораживания эритроциты хранят при температуре 4°С не более 1 сут

Преимуществом размороженных эритроцитов является низкое содержание сенсибилизирующих факторов (белки плазмы, лейкоциты, тромбоциты), факторов свертывании, свободного гемоглобина, калия, серотонина. Это определяет пока­зания к их трансфузии: аллергические заболевания, посттрансфузионные реакции, сенсибилизация больного, сердечная, почечная недостаточность, тромбозы и эмболии. Можно использовать кровь универсального донора и избежать синдрома массивной гемотрансфузни. Отмытые хитинные или размороженные эритроциты переливают больным при наличии несовместимости по лейкоци­тарным антигенам системы НЬА или сенсибилизированным к плазменным белкам.

Тромбоцитную массу получают из плазмы консервиро­ванной донорской крови, хранившейся не более суток, путем лег­кого центрифугирования. Хранят ее при температуре 4°С в течение 6—8 ч. а при температуре 22°С — 72 ч. Целесообразно исполь­зовать свежезаготовленную массу. Продолжительность жизни пе­релитых тромбоцитов — 7—9 дней.

Показаниями к трансфузии тромбоцитной массы служат тромбоцитопении различного происхождения (заболевания системы крови, лучевая терапия, химиотерапия), а также тромбоцитопении с. геморрагическими проявлениями при массивных гемотрансфузиях, проводимых по поводу острой кровопотери. При трансфузии тромбоцитной массы следует учитывать групповую (система АВО) совместимость, совместимость по резус-фактору, проводить биологическую пробу, так как при получении тромбоцитной массы возможна примесь эритроцитов донорской крови. Лейкоцитная масса представляет собой среду с высоким содержанием лейкоцитов и примесью эритроцитов, тромбоцитов и

Страницы: 1 2