Из многочисленных форм лечебной физической культуры наибольшее применение при болезнях системы пищеварения находят:

- лечебная и утренняя гигиенические гимнастики;

- пешеходные прогулки и экскурсии;

- ближний пешеходный туризм;

- прогулки на велосипеде;

- оздоровительное плавание;

- дозированная гребля;

- лыжные прогулки;

- оздоровительное катание на коньках;

- дозированные малоподвижные и подвижные игры.

Лечебная гимнастика является основной формой гимнастических упражнений при различных заболеваниях, широко применяется и при лечении болезней желудочно-кишечного тракта. Ценность метода заключается в том, что он позволяет не только оказывать на организм больного общее воздействие

(на его нервную и сердечно-сосудистую систему, на обмен веществ), но и осуществлять местное воздействие

на брюшной пресс и органы живота.

Возможность дифференцированной дозировки упражнений позволяет применять лечебную гимнастику не только в стадии ремиссии, но и в подостром периоде желудочно-кишечного заболевания.

При выполнении физических упражнений щадят область желудка и двенадцатиперстной кишки. В остром периоде заболевания при наличии болей ЛФК не показана.

Физические упражнения назначают спустя 2 - 5 дней после прекращения острой боли. В этот период процедура лечебной гимнастики не должна превышать 10 - 15 минут. В положении лежа выполняют упражнения для рук, ног с ограниченной амплитудой движения.

К противопоказаниям к занятиям

относят:

· Свежая язва в остром периоде.

· Язва,осложненная кровотечением.

· Преперфоративное состояние.

· Язва, осложненная стенозом в стадии декомпенсации.

· Свежие массивные парапроцессы при пенетрации.

Наличие "ниши" и скрытой крови в кале не является противопоказанием к назначению лечебной гимнастики. Однако в этих случаях исключают упражнения, активно вовлекающие в деятельность мышцы живота и повышающие внутрибрюшное давление.

При прекращении острых явлений физическую нагрузку постепенно увеличивают. Во избежание обострения делают это осторожно, с учетом реакции больного на нагрузку. Упражнения выполняют в исходном положении лежа, сидя, стоя. В стационарах занятия проводятся специально подготовленными методистами ЛФК.

Для предупреждения спаечного процесса на фоне общеукрепляющих упражнений включаются специальные упражнения с акцентом на диафрагмальном дыхании и расслаблении. Хороший эффект в расслаблении мышц желудка дает сегментарный массаж.

В фазе неполной и полной ремиссии при отсутствии жалоб и общем хорошем состоянии больного назначается свободный режим. Используются упражнения для всех мышечных групп с ограничением нагрузки на мышцы брюшной стенки, упражнения со снарядами (весом до 1,5 - 2 кг.), на координацию, спортивные игры (без соревнований). Плотность занятий средняя, продолжительность до 30 минут.

В санаторно-курортных условиях объем и интенсивность занятий ЛФК увеличиваются; широко используются терренкур (лечебная, дозированная ходьба), прогулки, игра в волейбол, катание на лыжах и коньках, плавание в свободном режиме (без соревнований).

В настоящее время разработана специальная периодизация применения средств лечебной физической культуры в разные периоды заболевания. Различают три периода течения болезненного процесса.

1. Острый период