Отравленные требуют самого внимательного наблюдения и ухода, чтобы вовремя принять меры против угрожающих симптомов. В случае понижения температуры тела или похолодания конечностей, больных укутывают теплыми одеялами, растирают, дают горячее питье.

Симптоматическая терапия

направлена на поддержание тех функций и систем организма, которые наиболее повреждены токсическими веществами. Ниже приводятся наиболее частые осложнения со стороны органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, почек, печени, сердечно-сосудистой системы.

1. Асфиксия (удушье) в коматозном состоянии.Результат западения языка, аспирации рвотных масс, резкой гиперсекреции бронхиальных желез и слюнотечения.Симптомы

: цианоз (посинение), в полости рта - большое количество густой слизи, выслушивается ослабленное дыхание и крупнопузырчатые влажные хрипы над областью трахеи и крупных бронхов.Первая помощь:

удалить тампоном рвотные массы из полости рта и зева, вывести язык языкодержателем и вставить воздуховод.Лечение:

при резко выраженном слюнотечении подкожно - 1 мл 0,1% раствора атропина.

2.

Ожог верхних дыхательных путей

.Симптомы:

при стенозе гортани - осиплость голоса или его исчезновение (афония), одышка, цианоз. В более выраженных случаях дыхание - прерывистое, с судорожным сокращением шейной мускулатуры.Первая помощь:

ингаляции раствора бикарбоната натрия с димедролом и эфедрином.Лечение:

экстренная трахеотомия.

3. Нарушения дыхания центрального происхождения, вследствие угнетения дыхательного центра.Симптомы:

экскурсии грудной клетки становятся поверхностными, аритмичными, вплоть до полного их прекращения.Первая помощь:

искусственное дыхание методом "рот в рот", закрытый массаж сердца (см. гл. Внутренние болезни, Внезапная смерть).Лечение:

искусственное аппаратное дыхание. Кислородотерапия.

4.

Токсический отек

легких возникает при ожогах верхних дыхательных путей парами хлора, аммиака, крепких кислот, а также отравлениях окислами азота и др.Симптомы:

мало заметные проявления (кашель, боли в груди, сердцебиение, единичные хрипы в легких). Ранняя диагностика этого осложнения возможна при помощи рентгеноскопии.Лечение:

преднизолон по 30 мг до 6 раз в сутки внутримышечно, интенсивная антибиотикотерапия, большие дозы аскорбиновой кислоты, аэрозоли с помощью ингалятора (1 мл димедрола + 1 мл эфедрина + 5 мл новокаина), при гиперсекреции подкожно - 0,5 мл 0,1% раствора атропина, оксигенотерапия (кислородотерапия).

5.

Острые пневмонии.Симптомы:

повышение температуры тела, ослабление дыхания, влажные хрипы в легких.Лечение:

ранняя антибиотикотерапия (ежедневно внутримышечно не менее 2000000 ЕД пенициллина и 1 гр. стрептомицина).

6. Снижение артериального давления.

Лечение:

внутривенное капельное введение плазмозамещающих жидкостей, гормональная терапия, а также сердечно-сосудистые средства.

7.

Нарушение ритма сердца

(урежение сердечных сокращений до 40-50 в минуту).Лечение:

внутривенное введение 1-2 мл 0,1 % раствора атропина.

8. Острая сердечно-сосудистая недостаточность.

Лечение:

внутривенно - 60-80 мг преднизолона с 20 мл 40% раствора глюкозы, 100-150 мл 30 % раствора мочевины или 80-100 мг лазикса, оксигенотерапия (кислородом).

9.

Рвота.

На ранних этапах отравлений рассматривается как благоприятное явление, т.к. способствует выведению яда из организма. Опасно возникновение рвоты в бессознательном состоянии больного, у детей раннего возраста, при нарушении дыхания, т.к. возможно попадание рвотных масс в дыхательные пути.Первая помощь: