· Анамнез –анамнестические данные о заболевании остеохондрозе шейном, грудном, поясничном отделах позвоночника.
тактика медицинской сестры технология 9.2
|
Действия |
Обоснования |
|
1. Вызвать врача. 2. Обеспечить покой, придать удобную для пациента позу. 3. Положить под матрац щит |
Уменьшение провоцирующих боль раздражения. Фиксация тела в определенном положении, что также уменьшит боль. |
Аппаратура, инструментарий:
· Иглы, шприцы
Оценка достигнутого.
· Боли уменьшились
приступ мигрени
Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить приступ мигрени у пациента.
· Пульсирующая боль- только в одной половине головы (лобно – височной или затылочной областях)
· Нарушение зрительной функции, предшествующее болям: вспышки света перед глазами, изменение поля зрения или иные.
· Анамнез – данные о мигренозных болях в прошлом.
тактика медицинской сестры технология 9.3
|
Действия |
Обоснования |
|
1. Успокоить пациента и придать ему удобное положение 2. Устранить экстремальные зрительные и слуховые раздражения, затемнить помещение 3. Узнать о применяемых пациентом мерах самопомощи 4. Поставить горчичники к стопам или икроножным мышцам; теплые ванны для рук и ног. 5. Провести задней поверхности шеи и затылка 6. Провести тугое перевязывание головы. 7. Предложить пациенту кофеин содержащие напитки, например крепкий чай 8. Снять зубные протезы, при рвоте повернуть голову набок, очистить рот от рвотных масс. |
Облегчение боли и общего состояния пациента: тревоги, переживания тяжелой болезни. Облегчение болей. Индивидуальный характер мер самопомощи и вера в них пациента. Значительное облегчение или исчезновение болей Облегчение болей. Частое облегчение болей, особенно при подобном опыте пациента. Частое облегчение болей, особенно при подобном опыте пациента. Предупреждение нарушения дыхания, аспирационной пневмонии. |
Аппаратура, инструментарий:
· Иглы, шприцы
Оценка достигнутого:
· Состояние улучшилось, боли уменьшились
миастенический криз
Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить миастенический криз.
· Движения – почти полная невозможность произвольных движений, особенно повторных активных движений.
· Анамнез-наличие миастении в анамнез.
тактика медицинской сестры технология 9.4
|
Действия |
Обоснования |
|
1. Вызвать врача 2. Обеспечить пациенту физический и эмоциональный покой. 3. Придать голове возвышенное положение. 4. Провести ИВЛ при ослаблении дыхания |
Уменьшение тревоги и необходимости в произвольных движениях. Предупреждение западания языка и затекания слюны в дыхательные пути ввиду слабости глотательных мышц. Спасение жизни больного. |
Аппаратура, инструментарий:
· Иглы, шприцы
Оценка достигнутого:
· Состояние стабильное, угрозы жизни нет
· Состояние ухудшилось, остановка дыхания, действие по стандарту «клиническая смерть»
