.
| Схема | День1 | День 2 | День З |
День 4 |
| фиксированная схема | 50-100 мг 4 раза вдень | 50-100 мг 3 раза в день | 50-100 мг 2 раза в день | 50-100 мг на ночь |
| Гибкая схема | 50-100 мг каждые 4-6 часов в зависимости от симптомов | 50-100 мг каждые 6-8 часов в зависимости от симптомов | 50-100 мг каждые 12 часов в зависимости от симптомов | 50-100 мг на ночь при необходимости |
| Front load | 100-200 мг каждые 2-4 часа, пока не наступит седация, затем 50-100 мг каждые 4-6 часов в зависимости от симптомов | 50-100 мг каждые 4-6 часов в зависимости от симптомов | 50-100 мг каждые 4-6 часов в зависимости от симптомов | 50-100 мг на ночь при необходимости |
Следует учитывать, что тяжелый синдром отмены может требовать приема бензодиазепинов в течение 10 дней. При гибкой схеме диазепам назначается каждый час по 10 20 мг до наступления эффекта, затем доза и режим введения препарата полностью зависят от симптомов. В табл. 2 указаны примерные схемы дозирования бензодиазепинов при синдроме отмены.
Таблица 2
Схема применения бензодиазепинов при синдроме отмены алкоголя.
|
Препарат |
Доза |
Интервал |
|
Диазепам |
5-20 мг внутрь или внутривенно |
Каждые 6 часов |
|
Лоразепам |
1-2 мг внутрь, внутривенно или внутримышечно |
Каждые 4 часа |
|
Оксазепам |
15-30 мг внутрь |
Каждые 4 часа |
|
Хлоразепат |
30 мг |
Каждые 12 часов |
В табл. 2 указана доза препаратов в первый день лечения, в последующие дни она снижается на 25% ежедневно.
Пожилым пациентам и лицам с заболеваниями печени предпочтительнее назначать оксазепам или лоразепам. У некоторых больных даже при простом синдроме отмены для достижения терапевтического эффекта требуются значительно большие дозы (до 120 мг диазепама в сут). При лечении делирия допустимо назначение диазепама до 240 мг/сут. Недостатком бензодиазепинов является определенный риск зависимости от них. После купирования синдрома отмены рекомендуется немедленно прекратить их применение, а больных следует предупредить о недопустимости самолечения.
