ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ ОПУХОЛЕВОЙ ЭТИОЛОГИИ
Злокачественные и доброкачественные опухоли органов пищеварения могут сопровождаться острым желудочно-кишечным кровотечением. На основании секционных данных установлено, что рак желудка, осложненный профузным кровотечением, от 4,6 до 15,9% случаев является причиной смерти среди всех летальных исходов от острых желудочно-кишечных кровотечений (А. А. Дикштейн, 1939). Наибольшим опытом лечения больных с острыми желудочно-кишечными кровотечениями опухолевой природы располагают В. И. Стручков и Э. В. Луцевич (1961) —86 наблюдений, Е. П. Све-денцов (1968)—101 наблюдение, В. Д. Братусь 1972)—112 наблюдений, Б. Е. Петерсон с соавт. (1973) —133 наблюдения.
Из 1772 больных у 308 (17,42%) имело место острое желудочно-кишечное кровотечение опухолевой этиологии или в результате полипоза органов желудочно-кишечного тракта (табл. 2). Среди 811 больных с неязвенными геморрагиями острые желудочно-кишечные кровотечения опухолевого генеза составили 299 (36,86%) и на почве полипоза—9 (1,1%).
ТАБЛИЦА 2.
Характер, локализация источника кровотечения и стадии раковой опухоли
(по данным А.И.Горбашко)
|
Характер и локализация источника кровотечения |
Общее число |
Доброкачест-венные опухоли | Полипоз | Раковая опухоль | ||
|
больных | II | III | IV | |||
| Пищевод | 21 (6,81%) | 1 (0,32%) | 0 | 0 | 10 | 10 |
| Желудок | 226 (73,35%) | 3 (0,97%) | 2 (0,64%) | 6 | 108 | 107 |
| Печень | 5 (1,62%) | 0 | 0 | 0 | 0 | 5 |
| 12 перстная кишка | 5 (1,62%) | 0 | 0 | 0 | 3 | 2 |
| Поджелудочная железа | 4 (1,3%) | 0 | 0 | 0 | 0 | 4 |
| Тонкая кишка | 6 (2,0%) | 2 (0,65%) | 0 | 0 | 2 | 2 |
| Толстая кишка | 37 (12,01%) | 0 | 7 (2,26%) | 0 | 19 | 11 |
| Рак бронха | 2 (0,65%) | 0 | 0 | 0 | 1 | 1 |
| Рак матки | 1 (0,32%) | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 |
|
Лимфосаркома забрю-шинного пространства | 1 (0,32%) | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 |
|
Всего | 308 (100%) | 6 (1,94%) | 9 (2,9%) | 6 | 143 | 144 |
