Данной методикой было пролечено 39 пациентов, что составило 33.3 % от общего числа пролеченных, которым были проведены следующие процедуры: симметричная лечебная гимнастика; классический массаж; мануальная терапия с применение ПИР; грязелечение; водолечение; физиолечение.

Симметричная лечебная гимнастика, классический массаж, физиолечение, грязелечение, водолечение подробно описано в главе 3.1.

Особенность данного метода заключается в применении манипуляционных приемов мануальной терапии и постизометрической релаксации мышц.

Таз является важной ключевой зоной в опорно-двигательной системе человека и имеет ряд биомеханических особенностей.

Кости таза представлены: парными безымянными костями, состоящими их трех слившихся костей: подвздошной, лобковой и седалищной и непарной, представленной крестцом. Кости таза имеют сочленения:

¨ крестцово-подвздошное (КПС);

¨ пояснично-крестцовое;

¨ пояснично-крестцовый диск (L5-S1);

¨ крестцово-копчиковое;

¨ лобковое сращение (симфиз);

¨ тазобедренный сустав.

Связочный аппарат таза представлен связками:

¨ крестцово-бугорной;

¨ крестцово-остистой;

¨ крестцово-подвздошной;

¨ крестцово-поясничной;

¨ паховой.

К основным мышцам, осуществляющих движения в тазобедренном суставе, сочленениях позвоночника и крестца и способствующих смещениям в собственных сочленениях таза (не имеющих самостоятельных движений) относятся:

¨ мышцы живота: наружная и внутренняя косые, прямая, поперечная, пирамидальная;

¨ большая и малая поясничные и подвздошная;

¨ стройная;

¨ портняжная;

¨ длинная, короткая и большая приводящие мышцы;

¨ гребешковая;

¨ напрягатель широкой фасции бедра;

¨ большая, средняя и малая ягодичные мышцы;

¨ четырехглавая мышца бедра;

¨ гамстринг (двуглавая бедра, полуперепончатая, полусухожильная);

¨ грушевидная;

¨ квадратная мышца поясницы;

¨ многораздельная поясничного отдела, длиннейшая мышца спины;

¨ подвздошно-реберная;

¨ верхняя и нижняя близнецовые;

¨ копчиковая.

При ходьбе осуществляются самостоятельные движения в тазобедренных суставах и в сочленениях крестца с позвоночником. В крестцово-подвздошном сочленении и симфизе возможны сопряженные смещения (суставная игра). Движения крестца и симфиза сопряжены с актом ходьбы, движениями в поясничном отделе позвоночника, движениями плечевого пояса, дыханием, кранио-сакральным ритмом.

Таким образом, кости таза соединяются между собой сочленениями, связками и мышцами при этом осуществляются характерные движения:

¨ флексия и экстензия в КПС;

¨ боковой наклон крестца;

¨ передняя и задняя торзия на косых осях;

¨ ротация таза вправо, влево;

¨ ротация в подвздошно-крестцовом сочленении (КПС);

¨ скольжение вверх и вниз в симфизе;

¨ крестцовые дыхательные синкинезии (вдох – флексия крестца, выдох – экстензия крестца).

При асимметрии таза нарушаются функции взаимосвязанных элементов опорно-двигательной системы – мышц, капсул связок суставов. Происходит соматическая дисфункция таза.

Дисфункция таза диагностируется методами осмотра, пальпации, проведением специальных тестов.

При осмотре оценивается взаиморасположение элементов опорно-двигательной системы. Оценивается положение стоп, в том числе расстояние между ними, лодыжки, коленные суставы, тазобедренные суставы, вертелы, ягодичные складки, подвздошные гребни, кривизна позвоночника, надплечья, плечевой пояс, положение головы относительно позвоночника, плечевого пояса и тазового пояса.

При пальпации оценивают элементы таза в разных положениях. В положении стоя оценивают расположение гребней подвздошных костей. В положении сидя оценивают нижний угол крестца, поясничный сколиоз. В положении лежа на спине оценивают расположение лонных бугорков, расположение пупка, длинны ног. В положении лежа на животе оценивают основание крестца, расположение седалищных бугров.