Если в течение нескольких недель ваше состояние не улуч­шилось, у нас все еще есть время проверить возможность нали­чия каких-либо других причин, таких, как болезнь или врож­денная аномалия. Вы можете посчитать, что, поступая таким образом, я проявляю непростительную небрежность, однако это не так. Более редкие причины болей, развивающиеся очень бы­стро, например, вспучивание центрального диска, всегда сопро­вождаются отчетливыми симптомами, которые я выявил бы при первом же осмотре. А совсем редкие заболевания, которые трудно диагностировать, развиваются постепенно, в течение многих месяцев. Задержка на пару недель ничуть не уменьшит в этом случае ваших шансов на выздоровление.

Наиболее вероятным результатом принятых консервативных мер будет явное улучшение вашего состояния. Я установил, что треть пациентов с хроническими болями, которые обращаются ко мне повторно через два месяца, полностью избавляется от болей. Еще у одной трети отмечается улучшение состояния, позволяю­щее говорить о том, что методы лечения выбраны правильно; у них период восстановления окажется несколько дольше. Еще у одной трети улучшения состояния не отмечается. Однако рас­спрашивая пациентов этой последней группы, я выяснил, что в двух третях таких случаев отсутствие улучшения состояния объясняется тем, что они игнорируют мои предписания.

Итак, остается всего 10% пациентов-хроников с неустанов­ленными причинами болей. Вот они-то и нуждаются в дополни­тельной диагностике для того, чтобы выяснить, являются ли все-таки боли результатом обычных процессов износа, или нам нужно готовиться к операции.

Теперь, когда вы осознали, что подавляющее большинство обращающихся ко мне людей могут получить облегчение, ис­пользуя простые консервативные методы, вам наверняка стано­вится понятным, почему я считаю ненужной тратой времени и денег поголовную рентгенографию и дополнительные исследо­вания всех тех, кто является ко мне на осмотр.

В общем и целом, рентген и различные анализы, используе­мые при диагностике проблем, связанных со спиной, могут по­мочь следующим образом:

1. Выявить первичный источник проблемы, указав на нали­чие где-то аномального состояния.

2. Исключить в качестве причины какое-то специфическое заболевание, продемонстрировав, что у данного пациента отсут­ствуют конкретные отклонения от нормы, сопровождающие та­кое заболевание.

Выявление точного месторасположения, к примеру, изношен­ного сустава позвоночника, совершенно не нужно для того, кто собирается исправлять состояние позвоночника в целом, меняя свою осанку и проводя упражнения. Для него совсем неважно, находится ли источник его неприятностей на уровне L4—5 или на уровне L5—S1, отстоящих друг от друга на толщину пальца.

Что же касается исключения возможности заболевания или структурной аномалии, то соответствующие консервативные методы помогут сделать и это — без риска, без боли, без расхо­дов и без затрат рабочего времени, чего могут потребовать не­которые медицинские тесты.

Мне хотелось бы, чтобы читатели поняли меня правильно. Я вовсе не хочу сказать, что считаю диагностические тесты и анализы ненужными и бесполезными. Это не так. Собственно говоря, я и сам часто использую их. Я просто хочу сказать, что большинство пациентов может обойтись и без этого, поскольку их состояние улучшится настолько быстро, что дальнейшие исследования станут ненужными.