Препарат: экстерпированна матка с придатками. Яичники – почти полное отсутствие фолликулов, трубы – явление воспаления.
Диагноз:
Аденомиоз, эндометриоз перешейка и шейки матки. Вторичный поликистоз яичников. Опущение стенок влагалища I ст. Уретроцеле.
Осложнения:
Анемия I ст.
Во время операции перелито 310 мл. свежезамороженной плазмы, осложнений во время переливания плазмы, в наркозе не бало.
XV
. Прогноз.
Прогноз при данном заболевании в отношении трудоспособности и половой жизни благоприятный, в отношении менструальной и детородной функции неблагоприятный.
XVI
. Дневник курации.
ДАТА СОДЕРЖАНИЕ НАЗНАЧЕНИЯ
|
26.02.2001 |
Состояние удовлетворительное. Жалобы на умеренные боли в операционной раны. Кожные покровы чистые. Пульс 74 уд. в мин. t = 36.5°C. Тоны сердца ясные, шумов нет. АД 130/80 мм. Рт. ст .В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Язык чистый влажный. Живот мягкий, безболезненный. Стул и мочеиспускание в норме. Выделений нет. |
Режим I. Диета 0. Анализ крови. Анализ мочи. Лед и тяжесть на живот. Метрогил 100,0 в/в № 1. S.Papaverini 2% 2.0 в/м № 2. S.Promedoli 2% 1.0 S.Analgini 50% 2.0 S.Dimidroli 1% 3.0 в/м Relanium 2.0 в/м на ночь S.Panangini 10.0 на 200 мл. физ. р-ра в/в кап. Однократно S.Glucosi 5% 400 мл. Измерение АД 2 раза. |
|
27.02.2001 |
Жалоб нет. Состояние удовлетворительное. Кожные покровы чистые. Пульс 66 уд. в мин. t = 36.7°C. Тоны сердца ясные, шумов нет. АД 120/70 мм. Рт. ст .В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Язык чистый влажный. Живот мягкий, безболезненный. Стул и мочеиспускание в норме. Выделений нет. |
S.Acidi ascarbinici 50 мл. S.Proserini 5% 2.0 в/м Relanium 2.0 в/м на ночь |
XVII.
Эпикриз
.
Больная 45 лет поступила в НИИАиГ им. ОТТА с жалобами на:
· Обильные и длительные месячные (одна неделя до месячных и после них мажущие - кровянистые выделения).
· Недержание мочи при физической нагрузки и в покое.
· Повышенная утомляемость, слабость.
· Головокружение, головные боли.
В НИИАиГ им. Д.О. ОТТА было проведено обследование и поставлен диагноз:
Основной:
Аденомиоз, эндометриоз перешейка и шейки матки. Вторичный поликистоз яичников. Опущение стенок влагалища I ст. Уретроцеле.
Осложнения:
Анемия I ст.
Сопутствующий:
Ожирение I Степени, гипертоническая болезнь I ст.
Была проведена операция – чревосечение, нижнесрединная лапоротомия, экстирпация матки с придатками, послеоперационный период без осложнений. Необходимо дальнейшее наблюдение гинеколога в женской консультации по месту жительства.
Шагрова Т.И.
XVIII
. Список литературы.
1. Лекции по гинекологии.
2. Руководство по онкогинекологии. Я.В.Бохман. Л. «Мед.» 1989.
3. Неоперативная гинекология. В.П. Сметник Л.Г. Тумилович СПб., «СОТИС» 1995.
4. Неотложная помощь при экстримальных состояниях в гинекологии.
5. Гинекология. Л.Н. Василевская.
КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ СПбГМУ им. И.П. Павлова
