Кровохарканье и легочное кровотечение, как правило, не сопровождаются явлениями шока или коллапса. Угроза для жизни в таких случаях обычно бывает связанна с на­рушением вентиляционной функции легких, в результате попадания крови в дыхательные пути. Больным назначают полный покой. Им следует придать полусидящее положение с наклоном в сторону пораженного легкого во избежание попадание крови в здоровое легкое. На эту же половину грудной клетки кладут пузырь со льдом. При интенсивном кашле, способствующим усилению кровотечения применя­ют противокашлевые средства. Для остановки кровотече­ния внутримышечно вводят викасол, внутривенно - хлори­стый кальций, эпсилон аминокапроновую кислоту.

Уход за больными, страдающими одышкой, преду­сматривает постоянный контроль за частотой, ритмом и глубиной дыхания. Определения частоты дыхания (по дви­жению грудной клетки или брюшной стенки) проводят не­заметно для больного (в этот момент положением руки можно имитировать определенные частоты пульса). У здо­рового человека частота дыхания колеблется от 16 до 20 в 1 минуту, уменьшаясь во время сна и увеличиваясь при фи­зической нагрузке. При различных заболеваниях бронхов и легких частота дыхания может достигать 30-40 и более в 1 минуту. Полученные результаты подсчета частоты дыхания ежедневно вносят в температурный лист. Соответствующие точки соединяют синим карандашом, образую графическую кривую частоты дыхания.

При появление одышки больному придают возвышен­ное (полусидящее) положение освобождая его от стесняю­щей одежды, обеспечивают приток свежего воздуха за счет регулярного проветривания. При выраженной степени ды­хательной недостаточности проводят оксигенотерапию.

Оксигенотерапия может осуществляться как при есте­ственном дыхание так и при использование аппаратов ис­кусственной вентиляции легких. В домашних условиях с целью оксигенотерапии применяют кислородные подушки. При этом больной вдыхает кислород через трубку или мундштук подушки, который он плотно обхватывает губа­ми. С целью уменьшения потери кислорода в момент выдо­ха, его подача временно прекращается с помощью пережа­тия трубки пальцами или поворотом специального крана

В больничных учреждениях оксигенотерапию прово­дят с использованием баллонов со сжатым кислородом или системы централизованной подачи кислорода в палаты.

Таким образом, правильный уход за больными с забо­леваниями органов дыхания предполагает как хорошее знание общих вопросов ухода, так и овладение некоторыми специальными навыками.

Страницы: 1 2