Методичка по экспериментальной хирургии (МБФ РГМУ)
Научные материалы / Методичка по экспериментальной хирургии (МБФ РГМУ)
Страница 10

Поперечная грудная мышца расположена на внутренней по- верхности вентральной стенки грудной клетки и покрывает реберные хрящи.

Все описанные выше слои изнутри выстилает тонкий листок внутренней грудной фасции.

Краниальное отверстие грудной клетки ограничено рукояткой грудины, первыми ребрами и первым грудным позвонком. Форма его овальная, причем плоскость расположена фронтально.

Каудальное отверстие грудной клетки ограничено телом XIII грудного позвонка, краями ХIII ребер и концами IX – ХII ребер, образующих у мечевидного отростка острый угол. Форма этого отверстия неправильная овальная. Вентральный край его находится зна- чительно краниальнее вследствие наклона ребер.

Диафрагма имеет форму купола, поднимающегося в грудную по- лость до уровня V ребра при выходе и VII - VIII ребер при входе. Состо- ит из сухожильного центра, к которому направляются мышечные во- локна от поясничных и грудных позвонков, ребер и грудины.

Мышечная часть диафрагмы соответственно делится на три части: поясничную, реберную и грудинную - самую маленькую. Наиболее мощной является поясничная часть, начинающаяся отдельными нож- ками, которых насчитывается три пары: медиальные, латеральные и средние. Между медиальными ножками находится аортальное от- верстие. Кроме того, имеются отверстия для пищевода и каудальной полой вены, Иннервация диафрагмы осуществляется ди- афрагмальными нервами, ветвями солнечного сплетения и межреберными нервами. Артериальное кровоснабжение происходит по диафрагмальным артериям, отходящим от аорты.

Полость

груди.

Форма и объем грудной полости не соответствуют костному скелету вследствие выстояния тел грудных позвонков по срединной линии и высокого положения куполов диафрагмы. Грудная полость включает в себя две плевральные и средостение.

Плевральные мешки.

В каждом плевральном мешке различают париетальный листок, выстилающий внутреннюю стенку грудной по- лости, и висцеральный, покрывающий собой легкие и внутригрудные органы.

Пристеночная плевра соответственно расположению имеет наименования- : реберная, диафрагмальная. Реберная плевра довольно плотно прилежит к внутренней грудной фасции и лишь на протяжении от го ловок ребер до реберных углов между ними имеется небольшое коли- чество клетчатки, которая позволяет здесь отделить плевру от фасции.

Средостенная плевра является частью висцеральной плевры и расположена в сагиттальной плоскости от грудины до позвонков, покрывая органы средостения соответственно с каждой стороны. Уча- стки этой плевры, покрывающие наружную поверхность перикарда, носят название околосердечной плевры.

Правый и левый листки средостенной плевры сращены между со- бой на протяжении от грудины до перикарда и далее от верхушки сердца до пищевода и представляют довольно тонкий подвижными листок, отделяющий плевральные полости друг от друга. Этот листок обычно легко разрывается при вскрытии одной из плевральных полостей, что необходимо учитывать при проведении торакотомии у собаки. Спереди и сзади средостенная плевра переходит в реберную плевру, а каудально - в диафрагмальную.

Висцеральная плевра покрывает легкое на всем его протяжении за исключением участка, где в легкое входят бронх, сосуды и нервы (ворота легкого). При переходе на корень легкого у нижней границы легочных ворот висцеральная плевра образует дупликатуру - легоч- ную связку, которая находится на всем протяжении от корня легкого до диафрагмы в виде широкой пластинки между легким и средостенной плеврой.

Париетальная плевра образует ряд синусов, которые заполняются легкими лишь при глубоком входе. Наибольшее практическое значе- ние имеет синус, расположенный под мечевидным отростком грудины. Благодаря значительному выстоянию его в сторону брюшной полости он может быть вскрыт при срединной лапаротомии.

Легкие

выполняют большую часть грудной полости и имеют форму конуса с вершиной, обращенной в сторону шеи, и основанием - к диафрагме. В каждом легком различают реберную, средостенную и диафрагмальную поверхности. На вентральном крае различается сердечная вырезка, вследствие чего в промежутке между III и VI ребрами вентральный участок сердца остается неприкрытым легкими.

Страницы: 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15