Методичка по экспериментальной хирургии (МБФ РГМУ)
Научные материалы / Методичка по экспериментальной хирургии (МБФ РГМУ)
Страница 14

I стадия - вводная или стадия анальгезии. Охватывает период анальгезии с постепенной потерей сознания. Характеризуется произвольным возбуждением животного. Период может быть достаточ- но продолжительным, в связи с чем при использовании газового наркоза вводную стадию целесообразно проводить с помощью внутривенного введения барбитуратов, обладающих быстрым действи- ем.

II стадия — моторного возбуждения. Во время этой стадии дыхание нерегулярное, ускоряется пульс, падает артериальное давление, повы- шается мышечный тонус.

Животное становится агрессивным и не поддается контролю. Зрачки расширяются.

III стадия — хирургического наркоза. Дыхание становится ритмичным, регулируется рефлекторно, в зависимости от кон- центрации углекислого газа в крови.

Различают 4 уровня глубины хирургической стадии наркоза. При 1-м и 2-м уровнях дыхание ритмичное, глубокое. Отсутствуют кашле- вой и рвотный рефлексы. В конце 2-го и начале 3-го уровня начинается паралич межреберных мышц, реакция зрачков на свет отсутствует. При 3-м уровне глубина и сила дыхания уменьшается, зрачки сужены. К концу периода в связи с параличом межреберных мышц дыхание переходит на брюшной тип - за счет движений диафрагмы, а зрачки расширяются. При 4-м уровне дыхание становится слабым, дыхатель- ные движения едва заметны, наступает прогрессирующий паралич ди- афрагмы.

IV стадия - агония. Прекращается дыхание (апноэ). Зрачки широкие, на свет не реагируют. Если не предпринять реанимационных мероприятий, наступает бульбарный паралич, остановка сердечной де- ятельности и смерть.

Полезно знать несколько простых, но важных признаков, помога- ющих определить глубину наркоза. Если сохраняется мигательный рефлекс на прикосновение к роговице глаза, то передозировки анесте- тика нет. При спонтанном мигании необходимо увеличить глубину наркоза.

Напряжение мышечной стенки живота свидетельствует о по- рхностной- анестезии. Частое форсированное дыхание указывает на легкую степень обезболивания. Поверхностное и слабое дыхание означает передозировку наркотического вещества. Рвотные движения – показатель недостаточности обезболивания. Появление темной крови в операционный ране - признак передозировки наркотиков. При сомне- нии в отношении глубины наркоза разумно временно прекратить подачу препарата.

Искусственное

дыхание

является одним из важнейших реанимационных мероприятий при передозировке средств, параличе дыхательного центра. Его проводят также при всех операциях на грудной клетке, сопровождающихся вскрытием плевральных поло- стей, при пневмотораксе или коллапсе одного или обоих легких. У со- бак даже при одностороннем пневмотораксе наблюдается коллапс противоположного легкого, так как медиастенальная перегородка у них чрезвычайно тонка и легко разрывается при вскрытии плевральной полости.

У хомяков и кроликов стернотомия по срединной линии не приводит к пневмотораксу, поскольку у них имеется серозная мембрана, лежащая кпереди от перикарда и прикрепляющаяся к краям грудины.

При передозировке эфирного наркоза у собак следует прекратить подачу наркотика и немедленно приступить к искусственному дыха- нию. Простейшим способом является ритмичное сжатие грудной клет- ки с частотой 15 - 20 раз в минуту. Для этого обе руки следует поме- стить на боковые поверхности грудной клетки и, сближая руки, энергично и ритмично сжимать ее. Если собака была не интубирована, одновременно необходимо захватить язык салфеткой и сильно подтя- гивать его в момент вдоха животного кпереди. У кроликов искусствен- ное дыхание производят одной рукой. Простой и эффективной мерой оказания скорой помощи является вдувание ртом воздуха в легкие жи вотного через интубационную трубку.

При проведении операций на грудной полости применяют препараты искусственной вентиляции легких (РО-6 и другие). Преимуществом аппаратов для эндотрахеального наркоза является возможность точной дозировки наркотических средств и поддержания заданной концентрации кислородно-газовой смеси.

Страницы: 9 10 11 12 13 14 15 16