Фурункул наружного носа
Научные материалы / Фурункул наружного носа
Страница 8

III. Полусинтетические, широкого спектра действия; в отношении грамположительных активность ниже, чем у первого покаления, но выше, чем у второго

1. ампициллин — таблетки по 0,25; флаконы по по 0,5 и 0,25; средняя доза 4-6 г. (до 12 г.)

2. амоксициллин через каждые 8 часов, по 1,5 — 3 г/сутки

3. аугментин по 1 — 2 таблетки 3 раза в день

4. уназин

5. ампиокс

6. тазоцин

IV. Карбоксипенициллины - как III + способны разрушать Ps. aeruginosa et Proteus; спектр как у третьего покаления + разрушают синегнойную палочку и индолположительный протей, на остальные микроорганизмы действуют слабее, чем ампициллин

1. карбенициллин

2. тикарциллин

V. Уреидопенициллины - в 8 раз эффективнее IV относительно P. aeruginosa

1. азлоциллин

2. мезоциллин

3. пиперациллин — в/в, в/м — 12 - 16 г/сут (через 4 - 6 часов)

VI. Амдинопенициллины (широкого спектра, особенно в отношении грамотрицательных микроорганизмов)

1. коактин (амдиноциллин)

b-ЛАКТАМНЫЕ АНТИБИОТИКИ: ГРУППА ЦЕФАЛОСПОРИНОВ

Имеют в своей основе 7 - аминоцефалоспориновую кислоту (7 - АЦК), тогда как пенициллины 6 - аминопенициллановую кислоту (6 - АПК). Бициклическое ядро 7 - АЦК называется “цефемовое ядро”. Спектр антимикробного действия широк, рассматривают как препараты выбора. Антибиотики этой группы впервые получены из гриба цефалоспориум, выделенного из морской воды из места слива сточных вод в Сардинии. Механизм действия близок к пенициллинам — нарушение синтеза клеточной стенки делящихся микроорганизмов за счет ацетилирования мембраных транспептидаз. Оказывают бактерицидное действие. Спектр широк: грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы (Sthaph, в том числе Staoh+, N, Corynebacteria, B. anthracis, Cl., Treponema, Borrelia, E. coli (отдельные штаммы), Shigella, Salmonella, Klebsiella, некоторые виды Proteus).

Некоторые цефалоспорины активны в отношении Pseudomonas aeruginosa.

Не действуют на грибы, риккетсии, микобактерии туберкулёза, простейших.

Цефалоспорины устойчивы к пенициллиназе, но разрушаются цефалоспориназой (так же b - лактамаза, но продуцируется в отличии от пенициллиназы не грамположительными, а грамотрицательными микроорганизмами). В основном цефалоспорины неустойчивы не по отношению к плазмидным, а по отношению к хромосомным b - лактамазам. Различают 4 покаления цефалоспоринов.

Для всех цефалоспоринов общим побочным действием является:

ü перекрёстная аллергия с пенициллинами у 5 - 10 % больных

ü редко лейкопения, гипопротеинемия, кровотечения

ü повышения трансаминаз в сыворотке

ü диспепсия

I.

A. цефадроксил (дурацеф)

B. цефазолин (кефзол, цефаприм)

C. цефалексин

D. цефалотин

E. цефапирин

F. цефрадин

II.

A. цефаклор

B. цефмандол (мадол)

C. цефокситин

D. цефотетан (относят к цефамициновым антибиотикам)

E. цефуроксим

F. цефметазол (относят к цефамициновым антибиотикам)

III.

A. цефиксим

B. цефодизим

C. цефотаксим (клафоран)

D. цефпирамид

E. цефподоксим

F. цефтазидим

G. цефтибутен

H. цефтриаксон (роцефин, лонгацеф)

I. цефперазон + сульбактам = сульперазон

IV.

A. цефпиром (кейтен)

B. цефметазол

ГРУППА МАКРОЛИДОВ, АЗАЛИДОВ И КЕТОЛИДОВ

В зависимости от химической структуры все макролиды принято делить на 3 группы:

I. Макролиды, имеющие 14 - членное лактонное кольцо

(1) эритромицин

(2) олеандомицин

(3) рокситромицин (рулид)

(4) кларитромицин (клацид)

II. Макролиды, имеющие 15 - членное лактонное кольцо

(1) азитромицин (сумамед)

III. Макролиды, имеющие 16 - членное лактонное кольцо

(1) спирамицин (ровамицин)

(2) мидекамицин (макропен)

ПРОИЗВОДНЫЕ ХИНОКСАЛИНА

Данные препараты обладают высокой антибактериальной активностью, в том числе при инфекциях, трудно поддающихся лечению другими антимикробными средствами.

ü Хиноксидин — активен в отношении Priteus, Klebsiella, Ps aeruginosa, E. coli, Shigella, Salmonella, Staph, Cl. Назначают при тяжелых гнойно - воспалительных процессах, а так же когда лечение другими антибиотиками неэффективно. Назначают только взрослым внутрь, после еды по 0,25 г 3 - 4 раза в день, после еды в течении 7 - 14 дней. Лечение проводят в условиях стационара.

Страницы: 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12