«Не получилось замыкания».

Точнее, оно не схватилось — клей не взял. При замыкании на одном уровне такое происходит в 10% случаев. Но перед тем, как соглашаться на повторную операцию замыкания того же уровня, получите ясные утвердительные ответы на следую­щие три вопроса: 1. Действительно ли замыкание не удалось или основанием для операции являются непрекращающиеся боли? 2. Исходят ли эти боли из участка неудавшегося замыкания? 3. Действительно ли причина болей — движения на этом уровне, так что удачное замыкание принесет облегчение?

«Замыкание держит — значит, ваша боль возникает в каком-то другом месте».

Это не обязательно так. Прочное замыкание не гарантирует отсутствия болей в спине. Могут оказаться пораженными другие уровни, но боль может возникнуть и от рубцовой ткани или оттого, что нерв попал в район замыкания, а к тому же по рентгенограмме трудно определить, действительно ли замыка­ние надежное.

Кстати, довелось мне наблюдать и противоположную ситуа­цию — когда замыкание не удалось, а боли в спине у пациента исчезли. Как такое могло случиться? Неизвестно.

«Сделанное замыкание держит прекрасно, но теперь изна­шивается соседний уровень».

К сожалению, такая ситуация весьма вероятна. Известно, что одно замыкание может повлечь за собой следующие. Если им­мобилизовать один уровень, соседствующие с ним суставы нач­нут испытывать дополнительное напряжение. Конечно, это се­рьезная проблема, но от нее не уйти, если первичное замыкание было необходимо.

Если вам уже сделали одну успешную операцию замыкания, вопрос о согласии на вторую такую операцию требует основа­тельных размышлений. Хорошенько оцените уровень боли, ко­торую вы испытываете, и подумайте, достаточно ли прилежно вы использовали консервативные меры и стоят ли сомнитель­ные преимущества повторной операции всех издержек, связан­ных с ней.

Решаясь на операцию, вспомните золотое правило: ваш пер­вый шанс — это ваш лучший шанс, ваш второй шанс — это последний шанс.

Надеюсь, мои комментарии по поводу повторных операций просветят тех читателей, которые еще не подвергались опера­ции и размышляют об этом, и тех, кто уже однажды сталкивал­ся с хирургией. Кроме всего прочего, я хотел настойчиво под­черкнуть, что хирургическая операция не только не является панацеей, но может стать источником новых неприятностей и переживаний, которых, возможно, удастся без нее избежать.

В то же время мне не хотелось бы преувеличивать недостат­ки хирургического вмешательства. По моему мнению, популяр­ный в последние годы в газетах и журналах лозунг «чересчур много хирургии» выкрикивается слишком часто и слишком громко. Полагаю, что это помешало излечению многих боль­ных, в том числе и тех, у кого были проблемы с позвоночником, поскольку они или их родственники без достаточных на то оснований отказались от необходимых им операций. В конце концов, одинаково вредно отказываться от нужной операции и подвергаться операции ненужной.

Когда необходимость операции очевидна, помните, что, пока вы находитесь в хороших руках, ваши шансы на успех исклю­чительно велики. Однако если определенности в этом вопросе нет, возможно, наиболее разумным решением, которое вы можете принять, станет уяснение для себя того, каким образом отре­агирует беспокоящее вас состояние спины на программу кон­сервативного лечения, изложенную в следующих трех главах.