Поскольку у многих из вас никогда не будет возможности лично явиться в Канадский институт спины, я составил список вопросов, которые чаще всего задают на занятиях, и привел ответы, которые вы, скорее всего, услышали бы.

Вопрос. Мой врач прописал мне таблетки, и я их принимаю. Но вы о них почти не упоминаете. Неужели вы не верите в

лекарства?

Ответ. Конечно, я верю в лекарства — для людей, у которых есть заболевания. Однако у вас нет заболевания в узком смысле этого слова. У вас болит спина, а болит она оттого, что стареет и изнашивается. Вполне оправданно вводить инсулин диабети­кам и дигиталис сердечникам. Такие лекарства помогают при этих заболеваниях. Однако прием аспирина или чего-нибудь по­сильнее не излечит вспучившегося диска или изношенного суста­ва. Болеутоляющие средства, противовоспалительные препараты и даже миорелаксанты можно применять для кратковременного снятия болей, если сочетать их с соответствующими мерами фи­зического характера. Но они не являются первой линией оборо­ны. Они не способны решить данную проблему. Их следует ис­пользовать в случае необходимости, получив соответствующий инструктаж, воспользовавшись отвлекающими средствами и уп­ражнениями. Таблеткам нет места в долгосрочной программе по борьбе с распространенными болями в спине.

Вопрос. Я знаю, что у меня есть лишний вес. Станет ли моей спине легче, если я его сброшу?

Ответ. Вероятно, нет, если вы просто сбросите вес, не пред­приняв одновременно никаких позитивных шагов. Лишний вес не может быть главной причиной болей в спине, хотя действи­тельно создает две дополнительные проблемы: он мешает вам делать упражнения, которые помогли бы держать спину, в фор­ме, и усугубляет боли, вызванные механическими нагрузками. Степень ухудшения не зависит только от количества лишнего веса, разве что вы перевалили за 135 кг. Боль более тесно свя­зана с типом телосложения, тонусом мышц и с тем, каким об­разом вы приложили дополнительную нагрузку. У мужчин от­четливо выражена тенденция набирать вес в области живота. Женщины чаще набирают вес пониже и с противоположной стороны, где этот вес меньше влияет на позвоночник.

Подверженность тучных мужчин болям в спине стала одним из любопытных открытий исследования, проведенного более чем на 3000 пациентов нашего института — весьма солидное количество для исследований подобного рода. Вкратце скажу о некоторых других результатах исследования:

• тучные мужчины, страдающие от болей в спине, с возра­стом склонны продолжать набирать вес, в то время как женщи­ны в аналогичном положении склонны худеть;

• у людей высокого роста проблемы со спиной встречаются чаще, чем у низкорослых;

• есть два периода в жизни, когда мы наиболее подверже­ны распространенным типам болей в спине: 35-45 лет и 55-59 лет;

• наиболее ранимая группа — это женщины, чей возраст приближается к 60 годам.

Вопрос. Несколько недель назад я потянул спину, доставая сумку с продуктами из багажника автомобиля. С тех пор меня беспокоит спина. Что вы можете сказать насчет несчастных случаев, вызывающих боли такого рода?

Ответ. Тяжелые травмы являются очевидной причиной бо­лей в спине. Люди, которые получили переломы позвоночника, неизбежно страдают от болей, по крайней мере какое-то время. Но это не тот вид несчастных случаев, который обычно бывает спусковым крючком болей, вызванных естественным износом. Всего 30—40% людей, у которых развиваются симптомы, связанные с диском или с суставом, могут соотнести возникновение болей с каким-то конкретным событием или происшествием. Если не возникает необходимости указать конкретную причину (например, в делах о выплате материаль­ной компенсации), более 60% людей, страдающих от болей в спине, не могут идентифицировать причину возникновения приступа.