- Гипертоническое сердце. Гипертрофия левого желудочка (возможны уточнения: с коронарной недостаточностью, концентрическая, ассиметричная, эксцентричная);
- ИБС: стенокардия с указанием функционального класса;
- НК с указанием функционального класса.
- Артериальная гипертензия с преимущественным поражением мозга
- Перенесённое ОНМК;
- Признаки хронической сосудистой патологии мозга (дисциркуляторная энцефалопатия).
Критерии страт риска, степень риска
|
Категория риска |
Диагностические критерии |
Риск развития СС осложнений в ближайшие 10 лет |
Примечания | |||
|
Степень АГ |
Факторы риска |
Поражение органов-мишеней |
Ассоциированные клинические состояния | |||
|
Низкий риск (Риск 1) |
I степень |
- |
- |
- |
Менее 15% | |
|
Средний риск (Риск 2) |
II-III степень |
- |
- |
- |
15-20% |
Эта группа включает пациентов с различным уровнем АД. Принципиальным признаком принадлежности к группе является наличие факторов риска при отсутствии поражений органов-мишеней и сопутствующих заболеваний. |
|
I-III степень |
þ |
- |
- | |||
|
Высокий риск (Риск 3) |
I-III степень |
+/- |
þ |
- |
20-30% |
К этой категории относят больных, имеющих поражение органов-мишеней независимо от степени АГ и факторов риска. |
|
Очень высокий риск (Риск 4) |
I-III степень |
+/- |
+/- |
þ |
Более 30% |
К этой группе относят больных при наличии ассоциированных заболеваний независимо от степени АГ. К этой же группе относят больных с высоким нормальным давлением при наличии сахарного диабета. |
þ - основной признак.
Поражение органов-мишеней при АГ
Гипертрофия левого желудочка
Самостоятельный фактор риска инфаркта миокарда, СН, жизнеугрожающих аритмий. Имеется прямая связь между гипертрофией и нарушением диастолической, а в последующием и систолической функции левого желудочка и снижением коронарного резерва.
