ЭхоКГ признаки гипертонического сердца

ММЛЖ=1,04 ´ [(МЖП + ЗСЛЖ + КДР)3 – (КДР)3] – 13,6

Формула R. Devereux – N. Reichek

Признаком гипертрофии ЛЖ является увеличение индекса массы миокарда левого желудочка у мужчин более 134 г/м2, у женщин более 110 г/м2.

Критерии гипертонического сердца по данным ЭхоКГ:

1. Гипертрофия левого желудочка:

ü Толщина МЖП ³ 0,12 см;

ü Толщина ЗСЛЖ ³ 0,12 см;

ü Увеличение массы миокарда левого желудочка (см. формулу R. Devereux – N. Reichek);

1. Концентрическое ремоделирование сердца:

ü Относительная толщина стенок (МЖП + ЗСЛЖ/КДР) ³ 0,45 при нормальном индексе массы миокарда левого желудочка;

1. Нарушение трансмитрального кровотока:

ü Максимальная скорость кровотока в начале диастолы (Е) < 50 см/с;

ü Максимальная скорость кровотока в конце диастолы, то есть в систоле предсердий (А) > 70 см/с.

ü Отношение Е/А 1,0.

Гипертоническая нефропатия

Микроальбуминурия – выделение с мочой альбумина в количестве 3-300 мг/сут. Небольшая протеинурия может появиться у больных ГБ задолго до развития почечной недостаточности. Основными признаками гипертонической нефропатии у больных ЭГ, позволяющие исключить заболевание почек как причину повышенного АД, являются:

1. Протеинурия менее 1 г/сут;
2. Поражение других органов-мишеней (гипертрофия левого желудочка);
3. Семейный анамнез гипертензии;
4. Нормальная почечная функция во время возникновения (становления) АГ;

Гипертоническая ретинопатия

У больных II-III стадии ГБ изменения сосудов глазного дна значительные:

1. Сужение просвета артериол;
2. Утолщение стенок артериол;
3. Сдавление вен уплотненными артериолами (симптом «перекреста» или Салюса-Гунна);
4. Неравномерность калибра артериол;
5. Мелкие и крупные кровоизлияния;
6. Отслойка сетчатки со слепотой.

Классификация гипертонической ретинопатии по Кейту-Вегенеру-Баркеру