Аденовирусная инфекция
Научные материалы / Аденовирусная инфекция
Страница 4

ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ

План обследования

1. Общий анализ крови + тромбоциты.

2. Биохимический анализ крови: глюкоза, мочевина, АлАТ, АсАТ, СРП, серомукоид.

3. Общий анализ мочи.

4. Анализ кала я/г.

5. ЭКГ.

6. Анализ крови на RW.

7. Рентгенограмма органов грудной клетки.

8. Осмотр терапевта.

9. Мокрота на БК.

10. Мокрота на микрофлору.

План лечения

1. Стол №15.

2. Режим общий.

3. Обильное питье.

4. Цефтриаксон 2,0 - 2 раза в день, внутривенно.

5. Раствор глюкозы 5% - 400,0 + раствор калия хлорида 4% - 20,0, внутривенно капельно.

6. Трисоль 400,0 внутривенно капельно.

Результаты лабораторно-инструментальных специальных методов исследования

Клинический анализ крови от 06.05.2007 г.

Эритроциты – 4,2х1012/л

Гемоглобин – 126 г/л

Цветовой показатель – 0,9

Лейкоциты – 7,8х109/л

Тромбоциты – 331,8х109/л

эозинофилы – 1%

сегментоядерные – 77%

лимфоциты – 18%

моноциты – 4%

CОЭ – 51 мм/ч

Токсическая зернистость нейтрофилов.

Биохимический анализ крови от 08.05.2007 г.

Серомукоид – нет реактива

Мочевина – 4,71 ммоль/л

АлАТ – 0,22 ммоль/л

АсАТ – 0,15 ммоль/л

Глюкоза – 3,89 ммоль/л

СРП – нет реактива

Фибриноген – 5,99г/л

Анализ мочи от 07.05.2007 г.

Цвет – соломенно-желтый

Прозрачность – полная

Реакция – кислая

Удельный вес – 1022

Белок – нет

Сахар – нет

Лейкоциты – 2-3 в поле зрения

Эпителий плоский – 6-8 в поле зрения

Анализ мокроты на БК от 08.05.2007 г.

КУБ не обнаружено.

Анализ кала на я/г от 07.05.2007 г.

Яйца глистов не обнаружены.

ЭКГ от 06.05.2007 г.

Синусовая тахикардия 100 в минуту. Вертикальное положение ЭОС.

Рентгеноскопия от 07.05.2007 г.

Заключение:

Рентгенологически левосторонняя нижнедолевая полисегментарная пневмония.

Динамическое наблюдение за больным

08.05.2007г.

Жалобы на общую слабость, кашель, выделения из носа.

Объективно: Состояние удовлетворительное. В сознании. Кожный покров и видимые слизистые оболочки без видимой патологии, сыпи нет. Зев гиперемирован, налетов нет. Температура тела 36,90С. В легких укорочение перкуторного звука слева над очагом. Дыхание жесткое, выслушиваются хрипы слева в нижних отделах. ЧД – 20 в минуту. Сердце – тоны приглушены, ритмичные. Пульс – 88 ударов в минуту, ритмичный. АД 120/80 мм рт.ст.

Язык влажный.

Живот при пальпации мягкий, безболезненный.

Физиологические отправления в норме.

Отеков нет.

Подпись: /Калайчян Е.Н./

10.05.2007г.

Жалобы на общую слабость, кашель, выделения из носа.

Страницы: 1 2 3 4 5 6