N.
Facialis
– Наблюдается небольшая асимметрия лица слева, при наморщивании лба, подъеме бровей, оскаливании зубов, надувании щек, улыбке асимметрия не усиливается.
Лагофтальм, симптомы Белла, Ревийо и «паруса» отсутствуют. Вкус не изменен. Гипераккузия отсутствует.
N.
Vestibulocochlearis (
r.
cochlearis)–
Слух не изменен, шум в ушах отсутствует.
N.
glossopharingeus
et
Vagus
– Голос не изменен, слова произносит нечетко – артикуляция затруднена из-за увеличенного языка, глоточный и небный рефлексы сохранены. Глотание сохранено, поперхивания отсутствуют. Чувствительность глотки и вкусовая чувствительность задних 2/3 языка сохранена. Глоссалгии отсутствуют. Висцеральные функции N.Vagus не изменены.
N.
Accessorius
. – объем движений при вращении головы и пожатии плечами сохранен, сила сохранена. Атрофии трапециевидных и грудино-ключично-сосцевидных мышц не наблюдается. Кривошея отсутствует.
N.
Hypoglossus
– Язык по средней линии, увеличен, атрофия и фибриллярные подергивания в нем отсутствуют.
ДВИГАТЕЛЬНЫЕ ФУНКЦИИ КОНЕЧНОСТЕЙ И ТУЛОВИЩА
Активные движения.
Объем движений головы сохранен, объем движения верхних и нижних конечностей: справа и слева - сохранен. Походка не изменена.
Сила мышц.
В дистальных отделах верхних конечностей слева и справа 4-5 баллов. пробы Барре, «Будды», Мангацини - отрицательные.
Трофика мышц.
Атрофии мышц рук и ног отсутствуют
Пассивные движения.
Выполняются в полном объеме.
Мышечный тонус
– Тонус мышц сохранен, Периодические изменения тонуса отсутствуют.
Подергивания мышц
. - отсутствуют
Гиперкинезы
отсутствуют. Судорожные припадки
и другие пароксизмальные двигательные синдромы
отсутствуют
Координация движений –
пальценосовую, указательную, коленно-пяточную пробы выполняет хорошо, диадохокинез сохранен, нистагм и скандированная речь отсутствуют. В позе Ромберга (простой и усложненной) устойчива. Симптом Стюарта – Холмса – отрицательный.
Синкинезии
– физиологическая синкинезия при ходьбе.
РЕФЛЕКСЫ
Сухожильные и периостальные рефлексы:
с сухожилий бицепса, трицепса, периоста шиловидного отростка лучевой кости, коленные, с ахилловых сухожилий, медиоплантарные сохранены, D=S, расширение рефлексогенных зон отсутствует.
Кожные рефлексы:
верхние, средние, нижние брюшные рефлексы торпидны с обеих сторон, подошвенный рефлекс сохранен (D=S).
Клонусы:
клонусы стопы, кисти и надколенника не определяются.
Стопные патологические рефлексы.
Экстензорные: Бабинского, Оппенгейма, Гордона, Шеффера, Пуссепа, Штрюмпеля – отрицательные. Флексорные: Жуковского, Бехтерева-1, Бехтерева-II, Россолимо- отрицательные.
Аддукторные и ротаторные рефлексы
Раздольского и Платонова – отрицательные
Оральные патологические рефлексы
: губной (Тулуза-Вюрпа), назолабиальный, назоментальный, дистансоральный (Карчикяна), хоботковый, ладонно-подбородочный (Маринеску-Радовичи) рефлексы – отрицательны.
