4. Биопсия.

Диагноз ставится на основании:

1. Субъективных методов обследования (жалоба, история болезни и жизни).
2. Объективных методов (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация)
3. Дополнительных методов (указать всё, что сделано)

Нозологии:

Бронхит – воспаление слизистых бронхов.

Пневмония – воспаление в лёгких.

Абсцесс – гнойник в лёгких.

Бронхоэктатическая болезнь – гнойное заболевание в лёгких.

Бронхиальная астма – заболевание, протекающее с приступами удушья.

Плеврит – воспаление листков плевры (м.б. сухой и экссудативный).

Рак лёгкого – злокачественная опухоль лёгкого.

Туберкулёз лёгких – инфекционное специфическое заболевание.

Пневмокониоз – проффесиональное пылевое заболевание.

Эмфизема лёгких – вздутие лёгких из-за разрушения альвеолярных перегородок.

Пневмоторакс – попадание воздуха в плевральную полость.

Жалобы.

Кашель – одна из основных жалоб. Рефлекторный акт, возникающий при раздражении дыхательных путей слизью, инородными телами.

Он м.б.

1. Сухой (не продуктивный)
2. Влажный (продуктивный)

Мокрота м.б.

1. Серозная (жидкая, прозрачная).
2. Слизисто-гнойная (бронхит, пневмония).
3. «Ржавая» (крупозная пневмония).
4. «Стекловидная» (Б.А.)
5. Алая, пенистая (лёгочное кровотечение)
6. «Малиновое желе» (рак лёгких)
7. Желто-зелённая (гнойное заболевание лёгких)

Количество м.б.

1. «Полный рот с утра»
2. Однократное в количестве 200-500 мл. (абсцесс лёгкого)
3. В течении дня (пневмония, бронхит)

Причина кашля – стекание слизи из носа по задней стенке глотки.

Кашель м.б.

1. Приступообразный
2. Постоянный
3. Периодический

Боли в грудной клетке (синдром боли в грудной клетке) – боль связана с вовлечением в процесс плевры. Легкие не болят (паренхима лёгких болевых рецепторов не имеет).

Боль при кашле, при глубоком вдохе.

1. Плеврит Длится
2. Пневмония часы,
3. Бронхит сутки.

Боль по ходу межреберий – боль усиливается при дрожании туловища, при пальпации мышц грудной клетки – межрёберная невралгия, миозит, остеохондроз (длится часы, сутки).

Боль за грудиной, не связанная с дыханием, снимающаяся нитроглицерином – стенокардия (длится минуты)

Одышка (синдром ДН)

Затруднение дыхания, чувство нехватки воздуха, изменение глубины, частоты и ритма дыхания. ЧДД в норме 16-20.

Одышка м.б. –

1. Инспираторная (затрудненный вдох) – невроз, отёк лёгких.
2. Экспираторная (затрудненный выдох) – Б.А. из-за бронхоспазма.
3. Смешанная – отёк лёгких