Первичная рожа правой голени, эритематозно-геморрагическая форма, средней степени тяжести
Научные материалы / Первичная рожа правой голени, эритематозно-геморрагическая форма, средней степени тяжести
Страница 3

Общий анализ крови

 

Результат

N

Сдать анализы в Люблино запись по тел. +7(495)359-77-30

Эритроциты

3,5∙1012/л

3,7-4,7∙1012/л

Гемоглобин

110 г/л

130-160 г/л

Цветовой показатель

0,94

0,82-1,05

лейкоциты

6.5∙109/л

6 - 8∙109/л

палочкоядерные

2

1-6

сегментоядерные

76

45-70

эозинофилы

0

0-5

лимфоциты

16

18-40

моноциты

6

2-9

СОЭ

38 мм/час (­)

2-15мм/час

Биохимический анализ крови

 

Результат

N

Глюкоза

4,2 ммоль/л

3,8-5,5 ммоль/л

Общ. билирубин

13,5 мкмоль/л

8,5-20,5 мкмоль/л

Прям. билирубин

0

0-5,1 мкмоль/л

Тимол. проба

6,8 ед.

0-5 ед. SH

Протромбин

85%

N

Мочевина

6,3 ммоль/л

4,2-8,3 ммоль/л

Креатинин

57,8 мкмоль/л

50-115 мкмоль/л

Общий анализ мочи

Цвет – соломенно-желтый

Прозрачность - неполная

Реакция - кислая

Плотность – 1010

Сахар – отр.

Белок – отр.

Лейкоциты – 1-2 в п.зр.

Эритроциты – 1-2 в п.зр.

Клинический диагноз:

Первичная рожа правой голени, эритематозно-геморрагическая форма, средней степени тяжести.

Сопутствующие заболевания: Сахарный диабет II типа. Ишемическая болезнь сердца. Гипертоническая болезнь.

Обоснование клинического диагноза:

  1. Первичная форма – на основании данных анамнеза: Настоящее заболевание, со слов пациентки возникло впервые.
  2. Эритематозно-геморрагическая форма - формирование характерного местного воспалительного очага (эритема умеренный отек в области правой голени, с неправильными, но четкими очертаниями, на фоне эритемы мелкоточечные геморрагии, представленные петехиями, пораженная поверхность горячая на ощупь).
  3. Средняя степень тяжести – на основании клинических данных: Эритематозно-геморрагическая форма, выраженный болевой синдром, характерные местные проявления заболевания (гиперемия, умеренный отёк), площадь поражения по всей поверности голени высотой » 20 см., острое начало, озноб, высокая лихорадка, общая слабость, выраженная интоксикация.
  4. наличие характерных фоновых и сопутствующих заболеваний предрасполагающих к возникновению рожи: сахарный диабет II типа – приводит к дегенеративным изменениям в тканях, нарушение микроциркуляции, вследствие чего происходит нарушение трофики кожи и лимфообращения. Перелом костей голени привел к посттравматической лимфовенозной недостаточности левой голени (нарушение регионарного лимфооттока в результате повреждения лимфатических сосудов). Гипертоническая болезнь приводит к структурному изменению сосудистой стенки и нарушению микроциркуляции.
  5. Характерные изменения лабораторных показателей (увеличение СОЭ).
Страницы: 1 2 3 4 5