Болезнь Боткина
Страница 12

Осложнения (лимфадениты, редко с нагноением, отиты, пневмонии и др.) возникают на 2—3-й неделе болезни.

При дифференциальном диагнозе у детей первых недель жизни необходимо исключить аномалии развития печени и желчных путей, гемолитическую болезнь новорожденных, затянувшуюся форму физиологической желтухи, сепсис и др.

Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Летальность не превышает 0,1— 0,3%. Однако у значительного числа детей, перенесших эпидемический гепатит, длительное время наблюдаются те или иные остаточные явления, гл. обр. снижение сопротивляемости организма с нарушением функций печени. Поэтому за ними необходимо установить регулярное диспансерное наблюдение.

Из лечебных мероприятий большое значение имеет грудное вскармливание детей на 1-м году жизни, а у более старших — полноценное питание с повышенным количеством витаминов С и комплекса В, с достаточным содержанием белка при некотором ограничении жиров, умеренной форме механического и хим. щажения.

Рис. 1. Печень при острой форме болезни Боткина (мальчик 1 года 3 мес.). Дискомплексация печеночных балок. Некрозы отдельных печеночных клеток. Пролиферация ретикулярных клеток. Рис. 2. Печень при острой форме болезни Боткина (мальчик 1 года 8 мес.). Значительная воспалительная инфильтрация портального тракта. Регенерация печеночных клеток. Рис. 3. Болезнь Боткина, осложнившаяся острой токсической дистрофией печени (девочка 1 года). Дряблая, уменьшенная, спавшаяся печень (на разрезе). Рис. 4 и 5. Лаеннековский цирроз печени в исходе болезни Боткина (девочка 12 лет, длительность заболевания 5 лет). Диффузные узлы регенератов, окруженные фиброзной тканью (рис. 4—на разрезе, рис. 5— с наружной поверхности печени).  

Страницы: 7 8 9 10 11 12